Metodo MC KENZIE; R.P.G. DI SOUCHARD; Massoterapia

Presso il Centro Fisiokinetic vengono utilizzate diverse forme di terapia manuale praticate da fisioterapisti specializzati nelle varie metodiche.
Le tecniche utilizzate possono essere definite di mobilizzazione articolare e non manipolazioni, le quali devono essere eseguite dai chiropratici. La chiropratica sostiene che l’articolazione deve essere portata al limite anatomico del movimento o appena oltre la fisiologica escursione del movimento. Questo è ritenuto efficace per decontrarre i muscoli e aumentare la mobilità articolare.
La mobilizzazione articolare è invece praticata dai fisioterapisti: le articolazioni vengono mobilizzate passivamente in modo cauto e dolce secondo gli assi fisiologici di movimento.

Il metodo McKenzie
È un sistema di diagnosi e trattamento dei dolori del rachide cervicale e lombare sviluppato da Robin McKenzie, fisioterapista neozelandese.
Il metodo McKenzie si basa sul mantenimento di posture corrette e sull'esecuzione di esercizi specifici per trattare alcune forme di lombalgia e cervicalgia, in particolare quelle generate da cause di tipo meccanico (legate al mantenimento di posture scorrette o all'esecuzione di movimenti dannosi). Questi esercizi sono messi a punto per ciascun paziente, poiché i problemi meccanici della colonna variano da individuo ad individuo. Gli esercizi, se eseguiti correttamente, a poco a poco comportano una sensibile diminuzione del dolore che, dalle zone più "periferiche" del corpo, si porterà più vicino alla colonna vertebrale, fino a scomparire gradualmente. Il fisioterapista sarà in grado di applicare tecniche manuali avanzate sul paziente. Tali tecniche consistono in sovrappressioni e mobilizzazioni, cioè viene applicata di una forza esterna da parte del fisioterapista che permette di condurre il paziente ad uno stadio da cui sarà poi possibile procedere con l'auto-trattamento.La centralizzazione è l'unica chiara indicazione che consente di stabilire se gli esercizi che vengono eseguiti in ripetizioni sono idonei alla risoluzione del problema. La giusta indicazione viene fornita proprio dallo spostamento della localizzazione del sintomo da una posizione periferica (dolore irradiato) verso una più centrale, se non addirittura al rachide. A ciò segue l'eventuale abolizione del dolore stesso. Il metodo McKenzie punta sul coinvolgimento e la partecipazione attiva del paziente per la risoluzione dell'episodio in corso, e soprattutto gli fornisce i mezzi per prevenire le ricadute.Mc Kenzie da molta importanza all’autotrattamento che risulta efficace una volta che sono state fornite le chiavi di comprensione del fenomeno algico e quindi del susseguente trattamento.Il programma di auto-trattamento così consigliato, metterà il paziente in grado di controllare e trattare il proprio dolore con sicurezza ed efficacia e gli renderà possibile una veloce indipendenza dalla figura del fisioterapista.Inoltre Mc Kenzie non considera soddisfacente la risoluzione del singolo episodio, ma punta ad un beneficio a lungo termine. Nell'approccio McKenzie, educare il paziente e fornirgli le istruzioni e le procedure necessarie al suo recupero, diventano il fondamento del trattamento a lungo termine.
In tal modo il trattamento si traduce in profilassi e si sviluppa un programma a lungo termine specifico, ma semplice. Le istruzioni a lungo termine includono:
Istruzioni e consigli posturali
Istruzioni e consigli ergonomici
Mantenimento dell'arco di movimento
Equilibrio degli stress e delle tensioni meccaniche
Interpretazione dei segnali di avvertimento ed azione
Incoraggiamento ad una maggiore attività
Specifici esercizi di routine
Le patologie che hanno indicazione nell’utilizzo del metodo sono la lombalgia, sciatalgia, cervicalgia e cervicobrachialigia
Per ulteriori informazioni consultare il sito www.mckenzie-italia.it


Rieducazione Posturale Globale
La Rieducazione Posturale Globale è una tecnica di terapia manuale sviluppata da P. E. Souchard, fisioterapista francese, che mira a riequilibrare e riorganizzare l’apparato muscolo-scheletrico in presenza di alterazioni posturali.
La filosofia della tecnica parte da alcune considerazioni generali su alcuni aspetti che condizionano la postura: alcune funzioni basilari hanno la supremazia sulle altre e ci consentono di vivere in condizione di omeostasi cioè secondo un principio di economia e comfort. Fra queste abbiamo:
- la respirazione che si manifesta attraverso i muscoli inspiratori, di cui il più importante è il diaframma
- l’alimentazione, che dal punto di vista funzionale esalta i muscoli che portano il cibo alla bocca, e che poi corrispondono anche quelli antigravitari
- la funzione statica, che si evidenzia nel bambino con l’attitudine estensoria che forma prima la lordosi cervicale e poi le altre curve della colonna vertebrale e la volta plantare. In base alla direzione della forza di gravità si sviluppa così la muscolatura statica antigravitaria
Ovviamente i muscoli della statica e delle funzioni principali sono sempre in attività, anche a riposo, e garantiscono la stabilità attraverso un complesso sistema di autoregolazione posturale. Al contrario i muscoli della dinamica permettono i movimenti volontari e gli spostamenti.
Conseguenza principale è che i muscoli statici, essendo sempre attivi, tendono alla rigidità e all’accorciamento e quando si ha tale modificazione, questa si propaga ai vari segmenti ossei finchè si fissa in una patologia.
Souchard ha individuato le catene muscolari responsabili della funzione e gestione di queste attività che consideriamo fondamentali. Da qui, conseguentemente, ha individuato le posture più adatte per mettere in tensione, stirare e riequilibrare tali catene muscolari. Questo lavoro viene svolto attraverso correzioni e mobilizzazioni manuali che riposizionano i vari segmenti ossei in maniera corretta. Attraverso un approccio globale vengono così eliminate a ritroso tutte le compensazioni che il nostro organismo a messo in atto per evitare il dolore. L’approccio globale permette al fisioterapista di accorgersi dei compensi e di correggerli tempestivamente attraverso la messa in tensione globale delle catene muscolari durante la postura. La scelta della postura viene effettuata dal fisioterapista in base a una sua valutazione morfologica e funzionale.
Le patologie che meglio si giovano di questa tecnica di terapia manuale sono le algie del rachide (lombalgia, sciatalgia, cervicalgia, sacroileite), la scoliosi, la pubalgia, la spalla cronica e in generale i dolori cronici.
Per ulteriori informazioni consultare il sito www.airpg.it

Massoterapia
In fisioterapia possiamo definire il massaggio un insieme di manovre manuali eseguite sui tessuti molli a scopo terapeutico. L’origine del massaggio affonda indietro nel tempo fino al 2598 a.C., quando, nell’ambito della medicina cinese, è stato ritrovato il primo documento scritto a riguardo.
Il massaggio direttamente o indirettamente induce effetti su vari distretti corporei:
- sulla cute con azione sulle fibre connettivali
- sulla circolazione ematica e linfatica con azione antiedemigena e drenante
- sui muscoli con azione, a seconda del tipo di massaggio, di aumento o diminuzione del tono o con un’azione di scarico sui muscoli affaticati
- sul sistema nervoso con azione di tipo anche psicologico, e sempre in relazione al tipo di massaggio, di rilassamento o di stimolazione
E’ molto importante in quest’attività che ha una sua componente istintiva, che si instauri un rapporto, un feeling fra paziente e fisioterapista.
Le classiche tipologie di massaggio sono lo sfioramento, la frizione, l’impastamento, la percussione e la vibrazione, tecniche che vengono usate a seconda del tipo di patologia o di effetto che si vuole ottenere.
Esiste poi il massaggio sportivo che ha fra i suoi scopi principali l’eliminazione di stati di tensione ipertonici e la rimozione dei prodotti del metabolismo muscolare. Vengono effettuati tipi di massaggio differenti nel pre-gara, nelle varie fasi di allenamento e nel massaggio di rigenerazione.
Di particolare interesse, e ampiamente praticato al Centro Fisiokinetic, è il massaggio trasversale profondo diffusosi in Europa grazie all’inglese Cyriax. La sua indicazione di elezione è da riferirsi agli stadi infiammatori o post-traumatici di muscoli, tendini e legamenti. Vengono eseguite piccole mobilizzazioni attraverso l’azione dell’indice rinforzato a cavalcadito dal medio, in senso trasversale rispetto al tessuto da trattare e direttamente sui punti dolorosi. Questo tipo di massaggio ha lo scopo di frantumare i piccoli ematomi e favorirne il riassorbimento, ridurre le aderenze e indurre un effetto analgesico per la stimolazione dei recettori sensitivi.